خدماتنا Archives - مركز الدكتور احمد فاروق مركز الدكتور احمد فاروق Sun, 19 Mar 2023 17:01:23 +0000 ar hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://drahmedfarouk.com/wp-content/uploads/2020/03/cropped-12-32x32.png خدماتنا Archives - مركز الدكتور احمد فاروق 32 32 عملية اخذ عينة من الخصية https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d8%ae%d8%b0-%d8%b9%d9%8a%d9%86%d8%a9-%d9%85%d9%86-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25b9%25d9%2585%25d9%2584%25d9%258a%25d8%25a9-%25d8%25a7%25d8%25ae%25d8%25b0-%25d8%25b9%25d9%258a%25d9%2586%25d8%25a9-%25d9%2585%25d9%2586-%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25ae%25d8%25b5%25d9%258a%25d8%25a9 https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d8%ae%d8%b0-%d8%b9%d9%8a%d9%86%d8%a9-%d9%85%d9%86-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9/#respond Wed, 01 Sep 2021 17:18:04 +0000 https://drahmedfarouk.com/?p=1857 The post عملية اخذ عينة من الخصية appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]>

ماذا تعرف عن عملية اخذ عينة من الخصية ؟

عملية اخذ عينة من الخصية هي عملية لأخذ عينة من نسيج الخصية لفحصها بهدف تقييم الحيوانات المنوية أو للحصول على حيوانات منوية لحقنها بالبويضة في عمليات الحقن المجهري في حالات قلة الحيوانات المنوية و المسببة للعقم عند الرجال .
وتتم أخذ عينة من الخصية فى حالة اكتشاف كتلة غريبة داخل الخصية أو حولها للكشف عن طبيعة هذه الكتلة لتحديد طريقة التعامل معها وغالبًا ما تتم هذه العملية باستخدام الإبرة، او العينة الجراحية .

كما تساعد عملية اخذ عينة من الخصية في تشخيص حالات العقم عند الرجال ومعرفة أسبابه وتأتي عينة الخصية بعد فحص السائل المنوي الذي يساعد في تحديد مستوى الحيوانات المنوية وحالتها ولكن أخذ عينة من الخصية تساعد فى تأكيد التشخيص للوصول الى العلاج الأنسب .

ماذا نعني بان عينة الخصية صفر؟

عنما يصاب الرجل بانسداد في القنوات التى تنقل الحيوانات المنوية من الخصية إلى القناة الدافقة أو عند إصابته بضعف في الخصية مما يؤثر على إنتاجها من الحيوانات المنوية تكون نتيجة عينة الخصية صفر فى السائل المنوى

أسباب صفر الحيوانات المنوية :

١- الاصابة بدوالى الخصية
٢-وجود خلل الهرموني يتسبب في حالة العقم
٣- وجود خلل جيني عند الرجل مسبب العقم
٤-في حالة الخصية المعلقة
٥- وجود ورم في الغدة الكظرية أو النخامية مما يؤثر على نشاط الغدة
٦-الاصابة فقر الدم
٧ – الإصابة بمرض السكر
٨- وجود خلل في جهاز المناعة
٩- وجود انسداد في البربخ أو القنوات المنوية
١٠-خضوع الرجل للعلاج الكيميائي،او الاشعاعي
١١- تناول المخدرات أو الكحول أو المنشطات بكثرة

علاج صفر الحيوانات المنوية

١- فى حالة اثبتت الفحوصات ان عدم وجود حيوانات منوية ناتج عن انسداد في القنوات الناقلة للسائل المنوي فيكون العلاج عن طريق التدخل بالميكروسكوب الجراحي سواء كان الانسداد في القناة الدافقة أو في البربخ.

٢- في حالة اثبتت الفحوصات ان المشكلة تكمن في إنتاج الحيوانات المنوية فيكون العلاج عن طريق التفتيش الميكروسكوبي عن الحيوانات المنوية بالخصية وهي عبارة عن مسح شامل ودقيق للخصية بحثا عن أى جزء به حيوانات منوية ومن مميزات هذا الجهاز أنه لا يتسبب في أي أضرار لأنسجة الخصية ويتم تحت التخدير لان هذه العملية قد تستغرق اكثر من ٣ساعات وعند العثور على الحيوانات المنوية يتم استخراج عدد كاف منها يمكن تجميدها للاستخدام في الحقن المجهري.

٣- أما إذا كانت نتائج عينة الخصية صفر فيخضع الرجل لبرنامج علاج تحفيزي للخصية لانتاج الحيوانات المنوية لفترة تتراوح بين ثلاثة أشهر إلى سنة وخلال تلك الفترة يتم التفتيش عن الحيوانات المنوية بالخصية عدة مرات حتي يتم الحصول على عدد مناسب من الحيوانات المنوية لعملية الحقن المجهري.

كيف يتم التعامل مع عينة الخصية؟

فور سحب عينة الخصية يتم وضعها في محلول يعمل على تنشيط الحيوانات المنوية، ليقوم بعد ذلك طبيب الذكورة والعقم بفحصها وفى حالة عدم وجود حيوانات منوية فى العينة يقوم الطبيب بأخذ عينات أخرى من أماكن مختلفة من نفس الخصية اما فى حالة الفشل فى العثور على الحيوانات المنوية فيقوم الطبيب بترك تلك الخصية والبحث في الخصية الأخرى وفي حال عثوره على حيوانات منوية يستخرج الكمية التى يحتاجها فى عملية الحقن المجهري.

اما اذا لم يعثر الطبيب على حيوانات منوية في الخصيتين ففي هذه الحالة تعد نتيجة الفحص سلبية
لننتقل لمرحلة اخرى من المحاولات بوضع هذه العينات السلبية في جهاز يعمل بالطرد المركزى يقوم فصل أي عدد ولو ضئيل من الحيوانات المنوية أن وجدت.

ولو لم يتم العثور على حيوانات منوية بعد جهاز الطرد المركزي، يتم إخضاع هذه العينات لفحص الأنسجة لتحديد طبيعة الانسجة داخل الخصية، لمعرفة السبب في عدم وجود حيوانات منوية بالخصية.

وبالحديث عن تكلفة عملية اخذ عينة من الخصية في مصر يجب أن نضع فى الاعتبار عدة عوامل منها طريقة سحب العينة وحالة المريض وتكرار مرات سحب العينة وإذا احتاج المريض لفحص العينة فى جهاز الطرد المركزى وكذلك تحاليل الانسجة ونضيف على ذلك اجر الطبيب والمركز الطبي الذي تتم فيه العملية .

ولان عملية اخذ عينة من الخصية من الأمور الحساسة التى تتطلب طبيب ماهر وله خبرة كبيرة فى هذا المجال ننصح بالدكتور أحمد فاروق استشاري جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة والعقم وهو افضل دكتور امراض ذكورة فى مصر الجديدة .

The post عملية اخذ عينة من الخصية appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d8%ae%d8%b0-%d8%b9%d9%8a%d9%86%d8%a9-%d9%85%d9%86-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9/feed/ 0 عملية البروستاتا بالمنظار https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d8%b1%d9%88%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%aa%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25b9%25d9%2585%25d9%2584%25d9%258a%25d8%25a9-%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25a8%25d8%25b1%25d9%2588%25d8%25b3%25d8%25aa%25d8%25a7%25d8%25aa%25d8%25a7-%25d8%25a8%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%2585%25d9%2586%25d8%25b8%25d8%25a7%25d8%25b1 https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d8%b1%d9%88%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%aa%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1/#respond Wed, 15 Apr 2020 17:55:50 +0000 https://drahmedfarouk.com/?p=537 The post عملية البروستاتا بالمنظار appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]>

البروستاتا هي إحدى الغدد المكونة للجهاز التناسلي عند الذكور، وتوجد أسفل تجويف البطن فوق الأعضاء التناسلية المذكرة، وتحيط ببداية أنبوب مجرى البول عند موضع خروجه من المثانة، ولهذه الغدة وظائف متعددة، فهي تساهم في إفراز السائل المنوي بالاشتراك مع غدة أخرى من الغدد التناسلية وهي غدة كوبر، كما تساهم البروستاتا في تدفق الدم إلى النسيج الكهفي في القضيب لحدوث الانتصاب عند الاتصال الجنسي، ولها كذلك مساهمة هامة في ضبط قوام وتكوين السائل المنوي بما يجعله صالحًا لحياة الحيوانات المنوية وحركتها و في هذا المقال نتعرف على عملية البروستاتا بالمنظار و اهميتها.

يقصد به التضخم الحميد بالبروستاتا وهو مرض شائع بين الرجال وتزيد نسبته بازدياد عمر الرجل فتصل لحوالى 25% للرجال   فوق الخمسين, بينما تصل الى 75% للرجال فوق السبعين عام.

يتم تشخيصه عن طريق الفحص الاكلينيكى بجانب بعض الفحوصات مثل تحليل بول و تحليل دلالات الاورام بجانب اشعه موجات فوق صوتيه.

يحدث هذا بسبب تغير فى نسب الانواع المختلفه للتستوستيرون بسبب عامل السن

مما يؤدى الى زياده حجم البروستاتا التى بدورها تؤدى الى ضغط البروستاتا على عنق المثانه البوليه و مجرى البول الخلفى مما يؤدى الى الاعراض الشهيره لهذا المرض.

اعراضه:

  • الاستيقاظ المتكرر ليلا للتبول.
  • ضعف اندفاع البول
  • صعوبه فى بدايه التبول
  • عدم التفريغ الكامل للبول
  • التردد المفرط للتبول
  • عدم التحكم فلى البول قبل الوصول للحمام
  • و اخيرا فى الحالات المتقدمه قد يحدث احتباس بولى كامل او ارتفاع فى وظائف الكلى مما يضطر المريض لتركيب قسطرة بولية

العلاج:

معظم الحالات تستجيب للعلاجات الدوائيه و لكن فى بعض الحالات يحتاج الطبيب للتدخل باحد الطرق التاليه للتخلص نهائيا من هذا التضخم كالاتى:

اولا: العلاج بتقنيه ال REZUM :

تتميز هذه التقنيه بانه يمكن عملها بالعياده الخارجيه تحت مخدر موضعى فى معظم الحالات و لا تستغرق سوى دقائق معدوده و تؤدى الى انكماش حجم البروستاتا و بالتالى التخلص من اعراضها.

و بالتالى يمكن استخدام هذه التقنيه بأمان فلى المرضى الذين يعانون من مشاكل صحيه متعدده و التى تتعارض مع الدخول للعمليات المعتادده, و ايضا المرضى الذين يعانون من سيوله بالدم او يتناولون ادويه للسيوله لا يمكن ايقافها.

من اهم مميزات هذه التقنيه هو عدم حدوث الاثر الجانبى الشهير لادويه البروستاتا او الطرق الجراحيه الاخرى لاستئصال البروستاتا الا و هو القذف المرتجع و بالتالى لا يؤثر على الحاله الجنسيه للمريض.

ثانيا: استئصال البروستاتا بالليزر:

ويتم ذلك عن طريق المنظار تحت بنج نصفى سواء  بتبخيرها او استئصالها و تفتيتها

حيث يعتبر استخدام الليزر من افضل طرق التخلص من تضخم البروستاتابصرف النظر عن حجمها

و يتميز الليزر بعدم وجود اى نزيف اثناء او بعد العمليه كما انه يحتاج يوم واحد فقط لوجود قسطرة بوليه و ايضا يوم واحد فقط للاقامه بالمستشفى.

ثالثا: استئصال البروستاتا بالتبخير:

و يتم ذلك عن طريق المنظار باستخدام جهاز البلازما

و تعتبر احدى الطرق الامنه لاستئصال البروستاتا حت حجم من 120 الى 140 جم.

ما الذي يجعل البروستاتا بحاجة إلى إجراء عملية استئصال؟

على الرغم من الأهمية الكبيرة لغدة البروستاتا؛ قد تكون هناك حاجة طبية ماسة إلى إجراء عملية استئصال لهذه الغدة في حالات محددة، وقد يكون هذا الاستئصال جزئيًا، بمعنى أن يتم استئصال جزء محدد من الغدة مع الإبقاء على الجزء الآخر، وقد يكون الاستئصال كليًا أو جذريًا، بمعنى أن يتم استئصال الغدة بكاملها مع بعض الأنسجة المحيطة بها للأمان، ومن أهم الحالات التي تستدعي الاستئصال بنوعيه:

  • بعض حالات تضخم البروستاتا: تضخم البروستاتا من الاضطرابات الشهيرة التي تصيب غدة البروستاتا، وهو انتفاخ أو ورم حميد غير سرطاني، لكنه يتسبب في بعض الآلام الشديدة والصعوبات الكبيرة فيما يخص عملية إخراج البول، وعادة ما يتم علاج التضخم الحميد باستخدام طرق أخرى غير الاستئصال للحفاظ على الغدة وعلى وظائفها، لكن قد تستدعي بعض درجات التضخم الشديد والمضاعف إجراء عملية استئصال جزئي لغدة البروستاتا، لصعوبة الاعتماد على طريقة علاجية أخرى بمفردها.
  • أورام البروستاتا الخبيثة (سرطان البروستاتا): تعتبر الأورام السرطانية في البروستاتا هي السبب الرئيسي خلف أغلب عمليات استئصال البروستاتا، وفي الغالب يكون الاستئصال جذريًا أو كليًا، بمعنى أن الغدة يتم استئصالها بالكامل، مع بعض الأنسجة المحيطة أيضًا، لضمان التخلص من الخلايا السرطانية نهائيًا.

أ.د. أحمد فاروق استاذ م.جراحة المسالك البولية

استشاري جراحة المسالك البولية وامراض الذكورة والعقم
مدير وحدة جراحة المسالك البوليه بمستشفى عين شمس التخصصي سابقا
محاضر ومدرب في جراحات المناظير البولية في المؤتمر السنوي IGLUC
استشاري وأستاذ جراحة المسالك البولية فى: مستشفى كليوباترا، مستشفى القاهرة التخصصي، مستشفى عين شمس التخصصي، المستشفى الجوي التخصصي
محاضر ومدرب في جراحات الناصور البولي النسائي بالجمعية الدولية والجمعية العربية للتحكم البولي
احجز الآن
[contact-form-7]

ما هي اعراض البروستاتا عند الرجال ؟

عادة ما يصاحب التضخم أو النمو الورمي ظهور العديد من اعراض البروستاتا عند الرجال ، ومن أهم هذه الأعراض:

  • احتباس البول: نظرًا لأن غدة البروستاتا تحيط بجزء من مجرى البول؛ فإن تضخمها يؤدي إلى انسداد مجرى البول، ووجود صعوبات كبيرة في عملية التبول.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • آلام مصاحبة لعملية التبول.
  • نزول بول دموي.
  • التبول المتقطع (انقطاع البول في أثناء عملية التبول).
  • الشعور برغبة ملحة ومفاجئة في التبول بشكل متكرر، مع صعوبات في إفراغ المثانة من البول بالكامل.
  • استغراق عملية التبول لوقت طويل لضعف اندفاع البول.

و تعتبر تلك الاعراض من اهم اعراض البروستاتا عند الرجال .

تكلفة عملية استئصال البروستاتا في مصر 2020

ما هي أهم اضطرابات غدة البروستاتا؟

هناك العديد من الاضطرابات والمشاكل التي تصيب غدة البروستاتا، ومن أهم هذه الاضطرابات:

  • الالتهابات على اختلاف العوامل المسببة لها.
  • التضخم أو الزيادة الحجمية.
  • الأورام بأنواعها.
  • الاضطرابات الوظيفية للغدة.

ما هي طرق علاج اضطرابات البروستاتا؟

تختلف طرق علاج اضطرابات البروستاتا باختلاف نوع الاضطراب ودرجته والاستعداد الصحي للمريض، ومن أهم الطرق العلاجية لاضطرابات البروستاتا:

  • العلاج الدوائي: ويستخدم غالبًا في علاج الالتهابات، والاضطرابات الوظيفية، ونسبة كبيرة من حالات التضخم.
  • الجراحات ومن أهمها: عملية البروستاتا بالمنظار ، التي يتم فيها استئصال الجزء المتضخم من البروستاتا عند عدم الاستجابة للعلاج الدوائي، أو استئصال أورام البروستاتا الحميدة أو الخبيثة.

ما هي ميزات إجراء عملية استئصال البروستاتا بالمنظار ؟

عملية استئصال البروستاتا بالمنظار تضمن للمريض العديد من الميزات التي لا توفرها الجراحات التقليدية

 ومن أهم الميزات التي توفرها عملية البروستاتا بالمنظار :

  • سرعة التعافي، وقصر فترة النقاهة.
  • عدم التعرض لمخاطر الجراحات التقليدية، وخصوصًا ما يتعلق بآلام الجراحة وخسارة الدم.
  • سرعة التخلص من القسطرة البولية والعودة إلى استخدام مجرى البول الطبيعي بعد وقت قليل نسبيًا.
  • الدقة في استئصال الأجزاء المراد إزالتها من الغدة ومن الأنسجة المحيطة بحسب الحاجة.

ما هي موانع إجراء عملية البروستاتا بالمنظار ؟

على الرغم من الميزات العديدة التي توفرها عملية البروستاتا بالمنظار ؛ هناك بعض الموانع الطبية التي قد تجعل هذه العملية خيارًا غير مناسب للمريض، وأغلبها موانع مؤقتة، أي أنها تؤجل إجراء العملية إلى أن يزول المانع، لكنها لا تمنع الإجراء بصورة نهائية

ومن أهم هذه الموانع:

  • في حال كان المريض يعاني من الأزمات القلبية أو من انسداد بعض الشرايين الرئيسية.
  • و إذا كان المريض يتلقى علاجًا إشعاعيًا أو كيماويًا.
  • إذا كان المريض يعاني من التهابات في مجرى البول أو في غدة البروستاتا أو في المثانة أو الكليتين.
  • إذا كان المريض يعاني من أمراض عصبية أو حسية تضعف من قدرته على التحكم في عملية التبول.

كيف تتحدد تكلفة عملية استئصال البروستاتا في مصر ؟

هناك العديد من العوامل التي تؤثر في تحديد تكلفة عملية البروستاتا بالمنظار في مصر، ومن أهم هذه العوامل:

  • نوع الاستئصال (استئصال جزئي أو استئصال كلي)، وحجم الجزء الذي يتم استئصاله.
  • سبب الاستئصال (ورم سرطاني/ ورم حميد/ تضخم أو زيادة حجمية).
  • الإجراءات المصاحبة للجراحة، مثل الإجراءات التحضيرية قبل العملية، وإجراءات الاستشفاء والتأهيل بعد العملية، وغير ذلك.
  • بالإضافة إلى عوامل الاختلاف الطبيعية التي تعود إلى خبرة الطبيب ومهارته ومكانته العلمية، أو إلى مستوى المركز الطبي أو المستشفى الذي تجرى فيه العملية، ونوع التجهيزات والرعاية الطبية الذي يوفرها، وغير ذلك.

د. أحمد فاروق، افضل دكتور مسالك بولية في مصر :

يعتبر د. أحمد فاروق افضل دكتور مسالك بولية في مصر و واحدًا من أبرز الأسماء المتخصصة في مصر والوطن العربي في جراحات المسالك البولية وعلاج مشاكل الضعف الجنسي عند الرجال وأمراض الذكورة والعقم، وذلك لخبرته العملية الطويلة، ومكانته العلمية المرموقة، وعضوياته المتعددة في الجمعيات الدولية المتخصصة في جراحات المسالك البولية والتحكم البولي في أمريكا وأوروبا، وسجله الطبي الحافل بالعمليات الناجحة والأبحاث التي ساهمت بفاعلية في تطور مجاله.

The post عملية البروستاتا بالمنظار appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%85%d9%84%d9%8a%d8%a9-%d8%a7%d9%84%d8%a8%d8%b1%d9%88%d8%b3%d8%aa%d8%a7%d8%aa%d8%a7-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1/feed/ 0 علاج تكيسات الكلى https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%aa%d9%83%d9%8a%d8%b3%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%89/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25b9%25d9%2584%25d8%25a7%25d8%25ac-%25d8%25aa%25d9%2583%25d9%258a%25d8%25b3%25d8%25a7%25d8%25aa-%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%2583%25d9%2584%25d9%2589 https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%aa%d9%83%d9%8a%d8%b3%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%89/#respond Mon, 13 Apr 2020 00:20:43 +0000 https://drahmedfarouk.com/?p=813 هى من العيوب الخلقيه التى قد تحدث بالكليتين و التى يمكنها مع الوقت ان تزداد فى الحجم مع الوقت مما قد يتسبب فى الضغط على النسيج الطبيعى المجاور من نسيج Continue Reading

The post علاج تكيسات الكلى appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> هى من العيوب الخلقيه التى قد تحدث بالكليتين و التى يمكنها مع الوقت ان تزداد فى الحجم مع الوقت مما قد يتسبب فى الضغط على النسيج الطبيعى المجاور من نسيج الكلى مما قد يؤثر بالسلب على كفاءة الكلى, ايضا قد تحدث بعض الالتهابات الصديدية داخل هذه التكيسات و قد تتسبب فى نزيف بولى متكرر و اخيرا قد تحدث بعض التغيرات السرطانيه داخل هذه التكيسات.

متى تستدعي التكيسات الكلوية تدخلًا طبيًا؟

لا تستدعي التكيسات البسيطة تدخلًا طبيًا في الغالب، ويكتفي الطبيب المختص بالمراقبة والمتابعة وإجراء الفحوصات الدورية للمريض على فترات منتظمة، للتأكد من ثبات حجم التكيسات وعدم تغير طبيعتها، لكن التدخل الطبي يصبح واجبًا حتميًا في الحالات التالية:

  • عند الشعور بآلام في منطقة الكلى (مغص كلوي).
  • عند تغير حجم التكيسات أو انتشارها.
  • عند تغير طبيعة الأكياس وتحولها إلى أورام أو كتل صلبة.
  • عند تأثير التكيسات على وظائف الكلى.
  • عند خروج أي إفرازات غريبة مع البول.

ما هو عامل الخطورة في التكيسات الكلوية؟

يخشى على المصاب بالتكيسات الكلوية من بعض المضاعفات التي قد تمثل خطورة محتملة على الكلية، من أهمها:

  • انفجار الأكياس الكلوية، مما يتسبب في آلام شديدة للمريض، بخلاف احتمالات انتشار البكتيريا والأجسام الضارة.
  • التهابات الأكياس الكلوية.
  • تغير طبيعة الأكياس الكلوية.
  • تكاثر الأكياس الكلوية.
  • تضخم الكيس الكلوي بدرجة تؤدي إلى احتباس البول.

ما هي أعراض التكيسات الكلوية؟

في الغالب لا تصاحب التكيسات الكلوية البسيطة أعراض محسوسة، ويتعايش المريض مع وجود التكيسات دون أن يشعر بأي تأثير لوجودها، لكن، في بعض الحالات المتطورة من التكيسات قد تظهر بعض الأعراض، من أهمها:

  • ألم دائم عند الجانبين ناحية الظهر.
  • خروج إفرازات دموية أو صديدية مع البول.
  • ارتفاع درجة الحرارة مع زيادة نشاط إفراز العرق من الجلد.

كيف يتم الكشف عن وجود التكيسات الكلوية؟

نظرًا لأن أغلب التكيسات الكلوية البسيطة لا تصاحبها أعراض ظاهرة أو محسوسة؛ يتعايش الكثيرون من المرضى مع وجود التكيسات دون الشعور بها، وبالتالي لا تكتشف الكثير من حالات التكيسات الكلوية البسيطة إلا بالصدفة البحتة عند إجراء فحوصات أخرى، لكن، عند وجود أعراض مصاحبة يتم الكشف عن التكيسات باستخدام الفحوصات التالية:

  • تصوير الكلى: باستخدام الموجات فوق الصوتية، أو الأشعات المقطعية، أو أشعات الرنين المغناطيسي.
  • تحليل وظائف الكلى: للكشف عن وجود أي تأثيرات وظيفية محتملة للتكيسات الكلوية.

علاج تكيسات الكلى :

اذا حدث احدى المضاعفات السابقه فيجب استئصال هذه التكيسات.
فى القديم كان يتم استئصال هذه التكيسات عن طريق الجراحات التقليدية و التى تتطلب فتح جراحى كبير مع اقامة المريض فى المستشفى لعدة ايام مع الام شديدة مكان الجرح.
اما الان فيتم استئصال هذه التكيسات اذا لزم الامر عن طريق منظار البطن و هو الحل الذكى للتخلص من هذه التكيسات و الذى يتم عمله عن طرق ثلاثه فتحات صغيرة جدا لا تظهر فيما بعد و بالتالى يحافظ على الشكل الجمالى للبطن و هو الامر المهم خصوصا مع النساء , لا يحتاج الى الاقامه فى المستشفى لاكثر من يوم , الم ما بعد العمليه يكاد يكون منعدم.

The post علاج تكيسات الكلى appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%aa%d9%83%d9%8a%d8%b3%d8%a7%d8%aa-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%89/feed/ 0 علاج الضعف الجنسي عند الرجال https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a7%d9%84%d8%b6%d8%b9%d9%81-%d8%a7%d9%84%d8%ac%d9%86%d8%b3%d9%8a-%d8%b9%d9%86%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%b1%d8%ac%d8%a7%d9%84/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25b9%25d9%2584%25d8%25a7%25d8%25ac-%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25b6%25d8%25b9%25d9%2581-%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25ac%25d9%2586%25d8%25b3%25d9%258a-%25d8%25b9%25d9%2586%25d8%25af-%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25b1%25d8%25ac%25d8%25a7%25d9%2584 https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a7%d9%84%d8%b6%d8%b9%d9%81-%d8%a7%d9%84%d8%ac%d9%86%d8%b3%d9%8a-%d8%b9%d9%86%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%b1%d8%ac%d8%a7%d9%84/#respond Mon, 06 Apr 2020 23:24:36 +0000 https://drahmedfarouk.com/?p=567 The post علاج الضعف الجنسي عند الرجال appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]>

لا يواجه الأطباء المختصون في علاج الضعف الجنسي عند الرجال المشكلة الطبية وحدها، بل يواجهون معها حشدًا كبيرًا من الأفكار المغلوطة والمعتقدات الخاطئة عند المرضى على اختلاف مستوياتهم الاجتماعية والثقافية، لذلك يرى الكثير من الأطباء أن التحدي الأكبر في علاج الضعف الجنسي عند الرجال هو رفع مستوى الوعي العام بالمشاكل الجنسية.

وتغيير الثقافة الشعبية الخاطئة في هذه المساحة، وإزالة الحواجز النفسية التي تمنع المرضى من التحرك لطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، وتجعلهم يفضلون الاعتماد على حلول أخرى من وصايا الأصدقاء والأقارب قد تؤدي إلى تفاقم المشكلة بدلًا من حلها.

وفي هذا المقال، ننقل إليكم طرفًا من كلام المختصين عن مشاكل الضعف الجنسي عند الرجال، ونصحح بعض المفاهيم الشائعة الخاطئة في هذا الموضوع.

أولًا: علاج الضعف الجنسي عند الرجال ؟

هناك العديد من المشكلات التي تندرج تحت مفهوم الضعف الجنسي عند الرجال

 وبشكل عام، تنقسم هذه المشكلات كلها إلى قسمين رئيسيين

 هما:

  • مشكلات تتعلق بالأداء الجنسي: أي بالقدرة على ممارسة الاتصال الجنسي مع الزوجة بصورة طبيعية، ومن أشهر المشكلات التي تتعلق بالأداء الجنسي: مشكلة ضعف الانتصاب، ومشكلة سرعة القذف، والتهابات الأعضاء التناسلية.
  • مشكلات تتعلق بالخصوبة والقدرة على الإنجاب: ومع هذا النوع من المشكلات قد تسير الحياة الجنسية للرجل بصورة طبيعية، فلا يواجه أي مشكلة في الانتصاب أو القذف، لكن المشكلة تكون في تأخر الإنجاب، ومن أشهر المشكلات التي تتعلق بالخصوبة أو القدرة الإنجابية: مشكلة ضعف الحيوانات المنوية وقلة أعدادها، ومشكلة انسداد القنوات المنوية.

ولكل مشكلة علاج خاص بها يحدده الطبيب المختص في علاج الضعف الجنسي عند الرجال بعد الاطلاع على الحالة ومعرفة المشكلة والعوامل المسببة لها.

أ.د. أحمد فاروق استاذ م.جراحة المسالك البولية

استشاري جراحة المسالك البولية وامراض الذكورة والعقم
مدير وحدة جراحة المسالك البوليه بمستشفى عين شمس التخصصي سابقا
محاضر ومدرب في جراحات المناظير البولية في المؤتمر السنوي IGLUC
استشاري وأستاذ جراحة المسالك البولية فى: مستشفى كليوباترا، مستشفى القاهرة التخصصي، مستشفى عين شمس التخصصي، المستشفى الجوي التخصصي
محاضر ومدرب في جراحات الناصور البولي النسائي بالجمعية الدولية والجمعية العربية للتحكم البولي
احجز الآن
[contact-form-7]

ثانيًا: ما هي الطرق المستخدمة في علاج الضعف الجنسي عند الرجال ؟

تختلف الطرق المستخدمة في علاج الضعف الجنسي عند الرجال تبعًا لاختلاف المشكلة الجنسية والعامل المسبب لها، فالطرق المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب وسرعة القذف تختلف قطعًا عن الطرق المستخدمة في علاج العقم وضعف القدرة الإنجابية، فلكل مشكلة ما يخصها من الطرق العلاجية، وفيما يلي نوضح أهم طرق علاج الضعف الجنسي عند الرجال على اختلاف مشكلاته:

  • علاج ضعف الانتصاب:

مشكلة ضعف الانتصاب من المشكلات الجنسية شديدة الشيوع بين الرجال

خصوصًا فيمن تجاوزوا سن الأربعين منهم، وهي عبارة عن خلل في الدورة الدموية المسببة لحدوث الانتصاب في العضو الذكري

فيؤدي هذا الخلل إلى عدم حدوث الانتصاب من الأساس

أو إلى عدم استمراره لمدة تكفي لإتمام الممارسة الجنسية مع الزوجة.

وتحدث مشكلة ضعف الانتصاب لأسباب كثيرة، بعضها نفسي وبعضها عضوي.

ومن أسبابها النفسية: ضعف الثقة المرضي، وعدم الرضا عن الشريك أو الخلاف معه الذي يؤدي إلى انطفاء الرغبة الجنسية تجاهه، وغير ذلك.

 

ومن الأسباب العضوية المسببة لضعف الانتصاب: الخلل الهرموني، ومشكلات الجهاز الدوري التي تؤثر على خواص الدم ومعدل تدفقه.

وهناك العديد من الأساليب الطبية المستخدمة في علاج مشكلة ضعف الانتصاب عند الرجال، منها: العلاج الدوائي باستخدام بعض المنشطات الجنسية تحت إشراف الطبيب، ومنها: الحقن الموضعي، ومنها: العلاج بالموجات التصادمية، ومنها: تركيب الدعامات في العضو الذكري، والذي يعتبر افضل علاج لضعف الانتصاب ، لأن الدعامات تعتبر حلًا فوريًا ونهائيًا للمشكلة.

  • علاج سرعة القذف:

مشكلة سرعة القذف من المشكلات الجنسية الشائعة بين الرجال كذلك

حيث يعاني الكثيرون من الرجال من حدوث القذف سريعًا بعد بداية عملية الجماع مباشرة

أو بعد الانتصاب بمدة قليلة لا تتجاوز الدقيقة الواحدة

ولا يستطيعون التحكم في تأخير حدوث القذف حتى مع إيقاف عملية الاتصال الجنسي أو إيقاف احتكاك القضيب.

وتؤدي مشكلة سرعة القذف إلى توابع نفسية سيئة عند الرجل

فتجعله يشعر بقلق جنسي دائم، وعزوف عن الممارسة الجنسية، واعتبارها مصدر تهديد للثقة بالنفس.

وتحدث مشكلة سرعة القذف عند الرجال لأسباب مختلفة، منها النفسي ومنها العضوي أيضًا، فمن  أسبابها النفسية: الصدمات الجنسية قبل المراهقة، والتربية الجنسية الخاطئة، وضعف الثقة المرضي، وغير ذلك.

ومن أسبابها العضوية: الخلل الهرموني، والتهابات مجرى البول، والتهابات غدة البروستاتا، والاضطرابات العصبية.

ويتم علاج مشكلة سرعة القذف باستخدام بعض الأدوية التي يوصي بها الطبيب المختص

أو بالمواظبة على تمرينات معينة لعضلات الحوض، أو بتطبيق بعض الإرشادات الطبية عند القيام بالاتصال الجنسي، أو بالدعم النفسي.

  • علاج التهابات الأعضاء التناسلية:

تصيب الأعضاء التناسلية عند الرجل بعض الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية

التي تؤدي إلى وجود تورمات أو آلام شديدة تعيق الرجل عن الممارسة الجنسية

أو تؤثر على قدرته الإنجابية، ويتم علاجها باستخدام الأدوية المناسبة بعد العرض على الطبيب المختص الذي يقوم بتحديد المشكلة وتشخيص العامل المسبب لها، وإرشاد المريض إلى العلاج المناسب.

  • علاج العقم:

    العقم أو ضعف القدرة على الإنجاب هو أحد المشكلات الجنسية الشائعة أيضًا

يحث يتأخر حدوث الإنجاب لكثير من الرجال مع استمرار الحياة الجنسية بصورة طبيعية لمدة تتجاوز السنة بعد الزواج.

وذلك لأسباب متعددة، بعضها سلوكي، مثل التدخين المفرط

وإدمان الكحوليات، والإفراط في تناول المنشطات والأدوية الجنسية دون إشراف الطبيب المختص، وغير ذلك.

وبعضها عضوي، مثل دوالي الخصيتين، وتأخر إنزال الخصية المعلقة، وانسداد القنوات المنوية وغير ذلك.

وبعضها جيني أو وراثي، مثل متلازمة كلاين فلتر.

ويكون علاج القم عند الرجال إما بالأدوية والإرشادات السلوكية

أو بالعلاج الجراحي، أو باستخدام تقنيات الحمل المساعد الحديثة

مثل: التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب والحقن المجهري.

ما هي تكلفة عملية تركيب دعامات للعضو الذكري ؟

قلنا بأن عملية تركيب الدعامات للعضو الذكري هي أفضل الطرق المستخدمة في علاج ضعف الانتصاب، لكن تكلفة عملية تركيب دعامات للعضو الذكري تتفاوت بشدة من حالة لأخرى، وهذا دفع الكثيرين من المرضى للتساؤل عن الأسباب المؤدية إلى وجود هذا التفاوت، وفيما يلي نذكر بعض هذه الأسباب:

  • نوع الدعامة (مرنة/ هيدروليكية).
  • مقاسات الدعامة.
  • حالة المريض وما تتطلبه من تحضير قبل العملية ومن إجراءات مصاحبة.
  • مستوى التجهيزات الطبية الموجودة في العيادة أو المركز الطبي الذي يستضيف العملية.
  • خبرة ومهارة الطبيب المعالج وطاقمه الطبي.

د. أحمد فاروق، افضل دكتور مسالك بولية في مصر :

يعتبر د. أحمد فاروق افضل دكتور مسالك بولية في مصر و واحدًا من أبرز الأسماء المتخصصة في مصر والوطن العربي في جراحات المسالك البولية و علاج الضعف الجنسي عند الرجال و علاج ضعف الانتصاب وسرعة القذف وسائر أمراض الذكورة والعقم، وذلك لخبرته العملية الطويلة، ومكانته العلمية المرموقة، وعضوياته المتعددة في الجمعيات الدولية المتخصصة في جراحات المسالك البولية والتحكم البولي في أمريكا وأوروبا، وسجله الطبي الحافل بالعمليات الناجحة والأبحاث التي ساهمت بفاعلية في تطور مجاله.

The post علاج الضعف الجنسي عند الرجال appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a7%d9%84%d8%b6%d8%b9%d9%81-%d8%a7%d9%84%d8%ac%d9%86%d8%b3%d9%8a-%d8%b9%d9%86%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%b1%d8%ac%d8%a7%d9%84/feed/ 0 علاج دوالي الخصية https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%af%d9%88%d8%a7%d9%84%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25b9%25d9%2584%25d8%25a7%25d8%25ac-%25d8%25af%25d9%2588%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%258a-%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25ae%25d8%25b5%25d9%258a%25d8%25a9 https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%af%d9%88%d8%a7%d9%84%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9/#respond Mon, 06 Apr 2020 22:31:36 +0000 https://drahmedfarouk.com/?p=564 The post علاج دوالي الخصية appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]>

دوالي الخصية

هي حالة مرضية ناتجة عن حدوث تضخم وتورم بعض الأوردة المحيطة بكيس الصفن وتمتد على طول الحبل المنوي نتيجة لخلل في الصمام الذى يساعد على مرور الدم باتجاه القلب وقد تتسبب في شعور المريض بألم في كيس الصفن غالبا ما يكون باتجاه الخصية اليسرى، وتعتبر دوالي الخصية من أسباب العقم عند الرجال لتأثيرها الضار على جودة الحيوانات المنوية وعددها لذلك يعتبر علاج دوالي الخصية من الحالات شبه العاجلة خاصة عندما يتعلق الامر بالانجاب

ما هي اعراض دوالي الخصية ؟

تعتبر دوالي الخصية من الحالات المرضية التى تقل فيها الأعراض وغالبا يتم اكتشافها مصادفة أثناء الكشف عن اسباب تأخر الانجاب او يتم اكتشافها خلال فحوصات طبية أخرى أما في الحالات التي تظهر فيها اعراض دوالي الخصية فتكون نتيجة الجلوس او الوقوف لفترات طويلة أو ممارسة عمل شاق او تمارين شاقة او بسبب حرارة الجو او رفع اشياء ثقيلة ويفسر الأطباء احساس المريض بالألم بانه ناتج عن حدوث ضغط شديد داخل الاوردة نتيجة لتجمع الدم فيها وصعوبة مروره وعادة ما يتراوح إحساس المريض بالالم بين خفيف وشديد
ويمكن في هذه الحالة أن يكون الاستلقاء على الظهر ورفع القدمين هو الوسيلة لتخفيف الشعور بالألم وعند الوصول الى هذه الحالة يجب على المريض البحث عن طبيب و علاج دوالي الخصية.

العلاقة بين دوالي الخصية ومشاكل الانجاب عند الرجال

أشارت الدراسات الى وجود ارتباط بين العقم عند الرجال و الاصابة بدوالي الخصية وذلك بسبب تأثير ارتفاع درجة حرارة الخصيتين والناجم عن الدوالي وتدفق الدم على تكوين الحيوانات المنوية وانخفاض اعدادها ونشاطها او انتاج حيوانات منوية مشوهة وضعيفة لا تصلح لإتمام الحمل وتعتبر هذه الحالة هى العامل الاساسي في بحث الرجال عن علاج دوالي الخصية وينصح الأطباء بعدم إهمال حالات دوالي الخصية لأنها قد تؤثر على قدرة العضو الذكري على الانتصاب وفقدان الرغبة الجنسية .

درجات دوالي الخصية:

١- الدرجة الاولى : في هذه الحالة لا تظهر اي اعراض دوالي الخصية على المريض ، ولكن يتم اكتشافها عن طريق الكشف اليدوي للطبيب عندما يستلقي المريض.

٢-الدرجة الثانية : يمكن ملاحظة حالة دوالي الخصية عند استيقاظ الرجل لأنها في هذه المرحلة تصبح الأوردة ظاهرة للعين وملموسة يمكن للمريض حسها .

٣-الدرجة الثالثة :في هذه حالة تكون الاوردة مرئية بسهولة من دون اى جهد من المريض او الطبيب لانها بتكون قد وصلت لحالة شديدة من التورم والانتفاخ وتستلزم الحالة سرعة التدخل وعلاج دوالي الخصية

هل تعلم كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟

١-يتم التشخيص المبدئي بالفحص السريري الذى يجريه الطبيب للمريض .
٢-الموجات الصوتية بالدوبلر على كيس الصفن لقياس قطر الاوردة وتاكيد ارتجاع الدم في الاتجاه العكسي وكذلك لقياس حجم الخصيتين .
٣- تحليل السائل المنوى لتقييم عدد الحيوانات المنوية والتاكد من ضعف حركتها او حدوث تشوهات فيها
٤-تصوير أوردة الخصية بالصبغة وهو إجراء لا يتم اللجوء اليه كثيرا انما فى بعض حالات حقن دوالي الخصية .
وبعد الانتهاء من مرحلة التشخيص تاتي مرحلة علاج دوالي الخصية

ما هي الحالات التي تستدعي اجراء عملية الدوالي في الخصية ؟

لا يتم اتخاذ قرار إجراء عملية الدوالي في الخصية الا بعد التاكد من وجود الدوالي وتاثيرها على الخصوبة او في العقم وذلك وفقا للمحددات التالية :

١- حدوث انكماش وتقلص في حجم الخصية
٢-اتساع الاوردة لاكثر من 3 مم
٣- نتائج الدوبلر الخاصة بتدفق الدم في الاوردة
٤- قلة عدد الحيوانات المنوية وتشوهها في تحليل السائل المنوي

طرق علاج دوالي الخصية :

١- جراحيا :

عملية الدوالي في الخصية عن طريق الجراحة التقليدية والتى تتم بتخدير كلي أو نصفي حيث يقوم الجراح بفتح أسفل البطن اوأعلى الفخذ من اجل الوصول الي الأوردة المصابة وربطها، وخلال هذه العملية يستعين الطبيب بمجهر مكبّر لرؤية الأوردة بشكل واضح وتستغرق هذه العملية قرابة الساعة .

٢-عملية دوالي الخصية بالمنظار:

يخضع المريض خلال هذه العملية للتخدير الكلي او النصفي ويقوم الطبيب بعمل شق صغير لإدخال الادوات الخاصة بالمنظار ثمّ يقوم بربط الأوعية الدموية المستهدفة من خلال المتابعة عبر المنظار وتتم هذه العملية في ساعة تقريبا وبعد اجراء عملية الربط يتم بعدها اختفاء اعراض دوالي الخصية.

٣-عملية دوالي الخصية بالميكروسكوب:

يخضع المريض في هذه العملية للتخدير الكلي أو النصفي ويقوم الجراح بعمل شق أسفل البطن ثم يقوم بسحب
الحبل المنوي وبعض الأعصاب المحيطة به الى الخارج كما يقوم باخراج الخصية من مكانها،ليستطيع الوصول الى الاوردة المصابة،بسهولة ثم يقوم بربطها ويعيد الخصية الى وضعها ثم
بفحص الحبل المنوي بالميكروسكوب للتأكد من عدم وجود اى انسدادات ثم يقوم بإغلاق الشق اسفل البطن وتستغرق هذه العملية قرابة الساعة ونصف وتعتبر هذه الطريقة في علاج دوالي الخصية واحدة من انجح طرق العلاج .

علاج دوالي الخصية بالأشعة التداخلية :

وتتم هذه الطريقة بادخال انبوب او قسطرة وريدية للوريد المصاب من خلال فتحة صغيرة في اعلى الفخذ او الذراع او الرقبة بتوجيه من الاشعة وحقن هذا الوريد بمادة تعمل علي إغلاق الوريد او بما يسمى الملفات الحلزونية المعدنية وتتم هذه الإجراءات باستخدام البنج الموضعي ويستطيع المريض بعد هذه العملية الخروج بعد ساعة تقريبا ويمكنه العودة لممارسة حياته اليوم التالي ويمكن بهذه الطريقة علاج الخصيتين (اليمنى واليسرى) من خلال نفس الفتحة وذلك بخلاف الجراحة.

نصائح بعد عملية دوالي الخصية

من أجل سرعة فى الشفاء والتعافي بعد علاج دوالي الخصية يجب اتباع الإرشادات التالية:

١-الحصول على الراحة والنوم المطلوبين

٢- المشي يوميًا وبشكل تدريجي لان المشي يساعد على تدفق الدم في الجسم بصورة صحية تعمل على تجنب الإصابة ببعض الالتهابات الرئوية .

٣- عدم ممارسة أي نشاطات أو رياضة شاقة او حمل اشياء ثقيلة.

٤- الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج .

٥- اتباع نظام غذائي صحي وسليم

٦- تناول مسكنات الألم، والمضادات الحيوية وفق تعليمات الطبيب والتى تستدعى الحالة تناولها بعد عملية الدوالي في الخصية

٧- استخدام أكياس الثلج كوسيلة لتخفيف الألم بوضعها على منطقة الفخذ .

تكلفة العملية

تتوقف تكلفة عملية دوالي الخصية على عدة عوامل أهمها طريقة إجراء العملية هل تتم بالجراحة التقليدية او بالمنظار أو بالميكرسكوب او بالاشعة التداخلية والقسطرة وذلك لأن كل طريقة علاجية لها أدوات وتكلفة مختلفة ثم أجر الطبيب الذى يتوقف ايضا على الطريقة التى سيجرى بها العملية وحالة المريض والجهد المتطلب فى إجراء العملية نضف الى ذلك كفاءة الطبيب ومهارته ودرجاته العلمية ثم أجر طبيب التخدير والذى يتوقف على حالة المريض الصحية وكمية البنج المستخدمة وهل يخضع المريض للبنج الكلى أو الجزئى واخيرا تكاليف المستشفى .

وفي النهاية نستطيع أن نقول هنا إن مجال علاج امراض العقم عند الرجال قد شهد تطورا كبيرا في الاونة الاخيرة خاصة فيما يتعلق بعلاج دوالي الخصية وعمليات ربط الدوالي التى تتم بطرق مختلفة نجحت في القضاء على أعراض دوالي الخصية وما يترتب عليها من آثار كما حققت نسب نجاح عالية وحققت نتائج مرضية
وقد ادى تطور تقنيات عمليات الخصية الى تقليص الوقت الذي كانت تستغرقه العملية في السابق كما انخفض مع تلك التقنيات حدوث ألم وانخفضت كذلك المضاعفات مع سرعة الشفاء
مع تحقيق معدلات مرتفعة لأداء الخصية و إنتاج حيوانات منوية سليمة وغير مشوهة بما يسهل حدوث حمل

The post علاج دوالي الخصية appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%af%d9%88%d8%a7%d9%84%d9%8a-%d8%a7%d9%84%d8%ae%d8%b5%d9%8a%d8%a9/feed/ 0 استئصال ورم المثانة بالمنظار https://drahmedfarouk.com/%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a6%d8%b5%d8%a7%d9%84-%d9%88%d8%b1%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%ab%d8%a7%d9%86%d8%a9-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25a7%25d8%25b3%25d8%25aa%25d8%25a6%25d8%25b5%25d8%25a7%25d9%2584-%25d9%2588%25d8%25b1%25d9%2585-%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%2585%25d8%25ab%25d8%25a7%25d9%2586%25d8%25a9-%25d8%25a8%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%2585%25d9%2586%25d8%25b8%25d8%25a7%25d8%25b1 https://drahmedfarouk.com/%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a6%d8%b5%d8%a7%d9%84-%d9%88%d8%b1%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%ab%d8%a7%d9%86%d8%a9-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1/#respond Mon, 06 Apr 2020 22:21:20 +0000 https://drahmedfarouk.com/?p=561 The post استئصال ورم المثانة بالمنظار appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]>

منظار المثانة المرن :

يحتاج مرضى اورام المثانه السطحيه السرطانيه الى المتابعه الدوريه كل من 3 الى 6 شهور عن طريق منظار تشخيصى صلب على المثانه البوليه.
سابقا كان المريض يحتاج لعمل هذا المنظار لدخول العمليات و الى احد انواع البنج الكللى او النصفى و عمل الفحوصات اللازمه ذلك مما يتسبب فى تعطيل المريض و التعرض للبنج بجانب تكلفه مرتفعه.
و لذلك تم اختراع منظار المثانه المرن الذى يمكننا من القيام بهذه المتابعه فى العياده الخارجيه بمخدر موضعى فى دقائق معدوده و بالتالى يوفر على المريض الوقت و دخول العمليات و البنج التقليدى و بالتالى يقلل التكلفه الماديه على المريض.

المثانة هي تجويف عضلي قابل للتمدد، توجد أسفل البطن في منطقة الحوض، وتتصل بالكليتين عن طريق الحالبين إلى الداخل، وتتصل كذلك بقناة مجرى البول إلى الخارج
وتعتبر المثانة هي الخزان الذي يتم فيه تجميع البول الخارج من الكليتين، إلى أن يتم إخراجه من الجسم عبر قناة مجرى البول، ويعتبر السرطان الذي يصيب المثانة أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا، ولا يرتبط عادةً بسن معين، ولا بجنس معين، وإن كان شائعًا في الرجال بنسبة أكبر من السيدات لكنه يصيب الجنسين بلا فرق في الطبيعة والسلوك
وعادة ما يبدأ في خلايا النسيج الداخلي المبطن للمثانة، ثم يبدأ في الانتشار منه إلى الأنسجة الأخرى، وفي هذا المقال؛ نستعرض أهم أعراض الأورام السرطانية التي تظهر في المثانة، ونتعرف على أساليب تشخيص هذه الأورام، ونتحدث عن طرق علاجها عمومًا، وعن استئصال ورم المثانة بالمنظار خصوصًا، الذي يحتل موقع الصدارة في قائمة أكثر الطرق العلاجية استخدامًا ونجاحًا في هذا المجال.

ما هي أسباب ظهور الأورام السرطانية في المثانة؟

كأي نوع آخر من أنواع السرطانات؛ يبدأ الورم السرطاني في المثانة بفعل طفرة جينية تعمل على نمو الخلايا وتكاثرها بصورة غير طبيعية، وتتراكم الخلايا المتكاثرة فوق بعضها لتكوين الكتل الورمية، ولأن السبب في حدوث هذه الطفرات الجينية ما يزال غير مُعَرَّف بصورة قاطعة علميًا؛ يستخدم الأطباء المختصون “العوامل المساعدة على الظهور” في تفسير ظهور سرطان المثانة، وهذه العوامل هي مجموعة عوامل ترفع من احتمالات الإصابة، لكنها ليست المسؤولة بشكل مباشر وقاطع عن ظهور المرض، وبمعنى آخر: فإن وجود هذه العوامل لا يعني حتمية الإصابة بالمرض، لكنها عوامل مشتركة عند أغلب المصابين بالمرض، ومن أهم هذه العوامل:

  • التدخين وإدمان الكحوليات.
  • التعرض الكثيف للإشعاعات.
  • التعرض الكثيفة للكيماويات. (مثل ما يحدث لبعض عمال مصانع الكيماويات، دون تسليحهم بالاحتياطات الطبية وأدوات الحماية اللازمة).
  • الاستثارة المزمنة للغشاء الداخلي المبطن للمثانة. (بفعل وجود حصوات في المثانة لم يتم علاجها لفترة طويلة مثلًا، فيتسبب احتكاكها الدائم بجدار المثانة في استثارة الخلايا للتحور جينيًا وتكوين الأورام).
  • بعض أنواع العدوى الطفيلية (مثل بلهارسيا المثانة).
  • العامل الوراثي. (بأن يكون لدى المريض تاريخ عائلي مع المرض). 
تكلفة منظار المثانة في مصر 2020

ما هي أعراض الأورام السرطانية في المثانة؟

يرتبط وجود الورم السرطاني في المثانة بظهور بعض الأعراض المصاحبة، من أهمها:

  • نزول دم مع البول.
  • وجود آلام في منطقة الحوض عمومًا، وآلام عند التبول خصوصًا.
  • الشعور المتكرر والعاجل بالحاجة إلى التبول. (دخول الحمام بمعدلات تكرار عالية).

بالإضافة إلى العديد من الأعراض الأخرى، وتعتبر أعراض أورام المثانة عمومًا من الأعراض المشتركة بينها وبين العديد من أمراض المسالك البولية الأخرى، أي أن هذه الأعراض قد ترتبط أيضًا بالحصوات، أو بالتهابات البروستاتا عند الرجال، أو غير ذلك من المشكلات والأمراض التي تصيب الجهاز البولي، لذلك يجب على المريض بمجرد ظهور أي عرض من هذه الأعراض سرعة التوجه إلى الطبيب للقيام بتشخيص المرض المسبب لظهور هذه الأعراض تشخيصًا دقيقًا، وللكشف عن احتمالات وجود ورم سرطاني بالمثانة أو في أي جزء آخر من أجزاء الجهاز البولي.

لماذا تكتشف أغلب حالات سرطان المثانة مبكرًا؟

من الصفات الإيجابية في سرطان المثانة أنه من السرطانات التي يتم اكتشافها مبكرًا في أغلب الحالات، حيث يتم الكشف عن 80% من حالات الإصابة في مراحل مبكرة قبل تفاقم الحالة، وقبل أن يخترق الورم السرطاني أنسجة متعددة ويجتاح مناطق أخرى وينتشر بدرجات أكبر، وهذا ما يعطي للمريض فرصًا أفضل في العلاج ونسبًا أعلى في الشفاء، ويرجع ذلك إلى أن أورام المثانة ترتبط بظهور سريع لأعراض محسوسة وواضحة للمريض، وهذا ما يسهل الانتباه إلى وجود المشكلة مبكرًا.

أ.د. أحمد فاروق استاذ م.جراحة المسالك البولية

استشاري جراحة المسالك البولية وامراض الذكورة والعقم
مدير وحدة جراحة المسالك البوليه بمستشفى عين شمس التخصصي سابقا
محاضر ومدرب في جراحات المناظير البولية في المؤتمر السنوي IGLUC
استشاري وأستاذ جراحة المسالك البولية فى: مستشفى كليوباترا، مستشفى القاهرة التخصصي، مستشفى عين شمس التخصصي، المستشفى الجوي التخصصي
محاضر ومدرب في جراحات الناصور البولي النسائي بالجمعية الدولية والجمعية العربية للتحكم البولي
احجز الآن
[contact-form-7]

كيف يتم تشخيص سرطان المثانة؟

يتم تشخيص سرطان المثانة باستخدام الآتي:

  • منظار المثانة.
  • أخذ عينة من الورم وفحصها مجهريًا.
  • تحليل الخلايا السابحة في البول مجهريًا.
  • الأشعات بأنواعها: مثل الأشعة المقطعية، وأشعة اليوروجرام.

وبعد التشخيص المبدئي، يتم تصنيف الورم السرطاني بحسب درجته إلى: ورم عالي الدرجة، وورم منخفض الدرجة، وذلك بناءً على درجة تحور الخلايا واختلافها عن الخلايا الطبيعية للأنسجة المحيطة وقابليتها للنمو والانتشار بسرعة أكبر.

ما هي أنواع سرطانات المثانة؟

كشأن أغلب أورام الجهاز البولي؛ تكون الأورام النامية في المثانة أورامًا خبيثة، وقد يفسر ذلك بأن طبيعة الأنسجة المكون لها تجعلها قابلة لنمو الأنواع الخبيثة من الأورام، وبشكل عام، توجد أنواع ثلاثة لسرطانات المثانة، جميعها من الأورام الخبيثة، لكن لكل منها طبيعة مختلفة، نظرًا لاختلاف أنواع الخلايا التي يصيبها، وهذه الأنواع هي:

  • سرطان الخلايا البنيوية أو التكوينية في المثانة.
  • و سرطان الخلايا المبطنة للمثانة، وهذا النوع من السرطانات هو الذي يرتبط أكثر بأسباب الاستثارة المزمنة لجدار المثانة، وذلك بفعل تركيب القسطرة البولية لفترة طويلة جدًا، أو بفعل الالتهابات المزمنة، أو بفعل بعض أنواع العدوى الطفيلية مثل بلهارسيا المثانة، أو بفعل الحصوات التي لم يتم علاجها.
  • و سرطان الخلايا الغددية للمثانة.

كيف يتم علاج أورام المثانة؟

يختلف علاج سرطان المثانة باختلاف عدة عوامل، وهي:

  • نوع السرطان.
  • درجة السرطان (عالية/ منخفضة).
  • المرحلة (مبكرة/ متأخرة).
  • الاستعداد الصحي للمريض.

وبشكل عام، يتم علاج أورام المثانة باستخدام أحد الأساليب التالية:

  • استئصال ورم المثانة بالمنظار .
  • الجراحات المفتوحة للاستئصال الجذري.
  • العلاج الكيماوي.
  • و العلاج الإشعاعي.
  • و العلاج المناعي.
  • خطط العلاج الاستبقائي: الذي يستهدف الإبقاء على المثانة والحفاظ على وظائفها بعد استئصال الورم، وعادة ما يكون هذا العلاج متعدد المراحل، فيبدأ أولاً بمرحلة استئصال ورم المثانة بالمنظار ، ثم العلاج الكيميائي والإشعاعي معًا، ثم بالمتابعة المستمرة والفحص الدوري.

استئصال ورم المثانة بالمنظار :

يتم استئصال ورم المثانة بالمنظار عن طريق نوع خاص من مناظير الجهاز البولى

حيث يتم استئصال الورم بالمنظار بجانب استئصال الجزء الملاصق للورم

و هو مايطلق عليه حد الامان, بجانب الطبقات السفلى للورم وصولا الى طبقه عضلات المثانه البوليه حتى نضمن ,اولا الاستئصال الكامل للورم بجانب التشخيص الامثل لعمق الورم.
بعد ذلك يتم تحليل الورم و تقييم مدى عمقه داخل طبقات جدار المثانه البوليه

و الذى بناء عليه يتم تقسيم اورام المثانه البوليه السرطانيه الى اورام سطحيه او اورام عميقه

حيث يتم استكمال العلاج بناء على ذلك

هل تختلف اعراض سرطان المثانة عند النساء عن اعراض سرطان المثانة عند الرجال ؟

نظرًا لاختلاف الوضع التشريحي للجهاز البولي/ التناسلي عند الأنثى عنه عند الذكر؛ يظن الكثيرون أن اعراض سرطان المثانة عند النساء تختلف عن اعراض سرطان المثانة عند الرجال ، وفي الواقع، لا يسبب اختلاف الوضع التشريحي اختلافًا في نوع الأعراض أو في طبيعتها، لكنه يغير في بعض الصفات التابعة لها، بمعنى: أن الأعراض واحدة عند الرجال والسيدات على حد السواء، لكن قد يكون هناك اختلاف في سرعة ظهور الأعراض وفي حدتها، ففي الغالب تظهر الأعراض عند الرجال بسرعة أكبر من سرعة ظهورها عند السيدات، وكذلك تكون الأعراض أكثر حدة عند الرجال منها عند السيدات في البداية، وذلك بسبب اختلاف تكوين الجهاز البولي وسعة مجرى البول عند كل جنس من الجنسين.

كيف يمكن رفع نسبة الشفاء من سرطان المثانة ؟

يعتبر الضامن الأكبر لارتفاع نسبة الشفاء من سرطان المثانة هو الكشف المبكر عن الورم وسرعة تلقي العلاج، لذلك يوصي الأطباء دائمًا مرضاهم بسرعة التوجه لطلب المساعدة الطبية بمجرد ظهور أي عرض من الأعراض المرتبطة بالورم.

ما هي العوامل المؤثرة في تحديد تكلفة منظار المثانة في مصر 2020 ؟

كأي إجراء جراحي آخر، تتحكم العديد من العوامل في تحديد التكلفة النهائية لعملية استئصال ورم المثانة بالمنظار

ومن أهم هذه العوامل:

  • حجم الورم الذي يتم استئصاله، وموقعه، وطبيعته.
  • الاستعداد الصحي للمريض، ومتطلبات حالته.
  • الإجراءات المصاحبة للجراحة، لتأهيل المريض قبل العملية، ورعايته بعد العملية.
  • نوع المنظار المستخدم في الجراحة، ومدى تطوره.
  • كفاءة الطبيب المعالج وخبرته ومهارته ومكانته العلمية.
  • مستوى التجهيزات الطبية المتوفرة في المركز الطبي أو المستشفى التي تجرى فيها العملية.
  • مستوى خدمات الرعاية الطبية التي يحصل عليها المريض.

د. أحمد فاروق، افضل دكتور مسالك بولية في مصر :

يعتبر د. أحمد فاروق افضل دكتور مسالك بولية في مصر واحدًا من أبرز الأسماء المتخصصة في مصر والوطن العربي في جراحات المسالك البولية وعلاج مشاكل الضعف الجنسي عند الرجال وأمراض الذكورة والعقم، وذلك لخبرته العملية الطويلة، ومكانته العلمية المرموقة، وعضوياته المتعددة في الجمعيات الدولية المتخصصة في جراحات المسالك البولية والتحكم البولي في أمريكا وأوروبا، وسجله الطبي الحافل بالعمليات الناجحة والأبحاث التي ساهمت بفاعلية في تطور مجاله.

The post استئصال ورم المثانة بالمنظار appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> https://drahmedfarouk.com/%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%a6%d8%b5%d8%a7%d9%84-%d9%88%d8%b1%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%ab%d8%a7%d9%86%d8%a9-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1/feed/ 0 علاج أورام الكلى https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a3%d9%88%d8%b1%d8%a7%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%89/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25b9%25d9%2584%25d8%25a7%25d8%25ac-%25d8%25a3%25d9%2588%25d8%25b1%25d8%25a7%25d9%2585-%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%2583%25d9%2584%25d9%2589 https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a3%d9%88%d8%b1%d8%a7%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%89/#respond Mon, 06 Apr 2020 22:05:05 +0000 https://drahmedfarouk.com/?p=558 الكلية هي أحد أهم أعضاء الجهاز البولي في الإنسان، وتوجد في الجسم كليتان اثنتان في تجويف البطن على جانبي العمود الفقري أسفل الحجاب الحاجز، وتشبه الكلية في شكلها المقوس حبة Continue Reading

The post علاج أورام الكلى appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> الكلية هي أحد أهم أعضاء الجهاز البولي في الإنسان، وتوجد في الجسم كليتان اثنتان في تجويف البطن على جانبي العمود الفقري أسفل الحجاب الحاجز، وتشبه الكلية في شكلها المقوس حبة الفاصوليا، ولها وظائف متعددة، حيث تعمل على ترشيح الدم وتنقيته من بعض الفضلات والمواد الضارة لإخراجها مع البول، وتعمل أيضًا على ضبط تركيز بعض المواد والأملاح في الدم، وتساهم كذلك في تنظيم ضغط الدم، وإفراز بعض الهرمونات، وغير ذلك، وأحيانًا تحدث طفرات في الحمض النووي للخلايا المكونة للنسيج الكلوي، ينتج عنها نمو استثنائي وغير منتظم لهذه الأنسجة بسرعة كبيرة نسبيًا، فتنمو هذه الأنسجة لتشكل الأورام المختلفة داخل الكلية، وأحيانًا تنفصل بعض خلايا الورم وتنتقل إلى مناطق أخرى في الجسم، وفي هذا المقال، نحاول التعرف على أورام الكلى، وكيفية تشخيصها، وطرق علاجها.

كيف يتم تشخيص أورام الكلى؟

أورام الكلى من الأورام التي يتم تشخيصها في مراحل متأخرة عادة، شأنها في ذلك شأن كافة الأورام التي تظهر في تجويف البطن، وذلك لأن المريض لا يشعر بأي أعراض ظاهرة أو محسوسة في المراحل المبكرة من نمو الورم، لذلك لا يعتمد التشخيص في المراحل المبكرة عادةً على وجود أعراض، بل يعتمد على بعض الفحوصات المتقدمة، مثل:

  • التصوير الداخلي باستخدام الأشعات المقطعية والتليفزيونية.
  • تحاليل وظائف الكلى.

وفي المراحل المتأخرة قد يمكن التشخيص من خلال بعض الأعراض المحسوسة الظاهرة، ومن أهم هذه الأعراض المساعدة على التشخيص:

  • وجود نزيف يظهر أثره في البول، حيث يخرج البول مختلطًا بالدم.
  • وجود ألم غير معتاد في منطقة الكلى عند الجنبين.
  • ظهور كتلة أو ورم بارز يمكن استشعاره باللمس في منطقة أعلى البطن.

ما هي أهمية الفحص الدوري في علاج أورام الكلى؟

أورام الكلى من الأورام الصامتة كما وضحنا، حيث تنمو في هدوء تام، دون أن يشعر المريض بأي أعراض ظاهرة أو محسوسة، إلى أن يصل الورم إلى مرحلة متأخرة، فتبدأ الأعراض في الظهور، وعندها تكون نسب الشفاء قد تضاءلت بصورة كبيرة، بخلاف ما إذا تم الكشف عن الورم في توقيت مبكر، حيث ترتفع نسب الشفاء عندها بدرجة كبيرة، وتتجاوز حدود التسعين بالمئة، لذلك يوصي الأطباء المرضى المرشحين للإصابة بأورام الكلى بضرورة إجراء فحوصات دورية على فترات منتظمة، للكشف المبكر عن الورم أول ظهوره، وضمان وجود فرص أفضل ونسب أعلى للشفاء، ومن أهم الحالات التي يرى الأطباء المختصون ضرورة إجراء الفحص الدوري لها:

  • الحالات التي يكون لها تاريخ عائلي مع المرض.
  • الحالات المصابة بأمراض أو مشاكل كلوية أخرى، أو الحالات أحادية الكلية.
  • الحالات ذات النمط السلوكي الضار بالكليتين، مثل: مدمني تناول الكحوليات.

كيف يتم علاج أورام الكلى؟

أورام الكلى من الأورام التي لا يوجد لها إلى الآن حل علاجي فعال سوى جراحات الاستئصال، ولم تحقق تجارب العلاج الإشعاعي والكيماوي الأثر المطلوب في أغلب الحالات، ويختلف حجم الجزء الذي يتم استئصاله من الكلية جراحيًا باختلاف مكان الورم وحجمه ودرجة انتشاره.

ما هو الأمل الجديد الذي منحته التقنيات الجراحية المتطورة لمرضى أورام الكلى؟

قديمًا كان التعامل مع أغلب أورام الكلى بالإمكانات المتاحة يفرض على الطبيب استئصال الكلية بالكامل، لكن تطور التقنيات الطبية المستخدمة في جراحات الأورام منح المرضى أملًا جديدًا، حيث أصبح بمقدور الأطباء إجراء الجراحات التحفظية أو جراحات الاستبقاء، وهي جراحات دقيقة يتم فيها استئصال جزئي للكلى مع إبقاء الجزء السليم والحفاظ على كفاءته الوظيفية ليعيش به المريض بصورة طبيعية، وذلك إذا كان الورم موجودًا على أطراف الكلية في الجزء العلوي أو السفلي منها.. وتعد هذه الجراحات الاستبقائية خيارًا هامًا جدًا لبعض الحالات، منها:

  • الحالات التي تعاني من ظهور أورام في الكليتين معًا.
  • الحالات أحادية الكلية (التي تعيش بكلية واحدة).
  • الحالات التي تعاني من مشاكل كلوية أخرى.

The post علاج أورام الكلى appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%a3%d9%88%d8%b1%d8%a7%d9%85-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%89/feed/ 0 علاج ضيق حوض الكلى https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%b6%d9%8a%d9%82-%d8%ad%d9%88%d8%b6-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%89/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25b9%25d9%2584%25d8%25a7%25d8%25ac-%25d8%25b6%25d9%258a%25d9%2582-%25d8%25ad%25d9%2588%25d8%25b6-%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%2583%25d9%2584%25d9%2589 https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%b6%d9%8a%d9%82-%d8%ad%d9%88%d8%b6-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%89/#respond Mon, 06 Apr 2020 21:05:43 +0000 https://drahmedfarouk.com/?p=554 The post علاج ضيق حوض الكلى appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]>

اصلاح ضيق حوض الكلى بمنظار البطن

يعتبر ضيق حوض الكلى اشهر العيوب الخلقيه بالجهاز البولى و الذى يمكن تشخيصه مبدئيا اثناء فترة الحمل ثم يتم التاكد منه بعد الولاده عن طريق الاشعه المقطعيه و المسح الذرى على الكليتين و بعض الفحوصات الاخرى قد يتم عملها.

اهمال ضيق حوض الكلى قد يتسبب بالام متكررة بالجانب المصاب, حصوات متكررة و التهابات متكررة بالكلى المصابه و قد يؤدى فى بعض الحالات الى فقدان الكلى المصابه لوظيفتها و ارتفاع ضغط الدم.

يعتبر الاصلاح التجميلى لضيق حوض الكلى بمنظار البطن هو الطريقه الافضل عالميا من حيث النتائج الرائعه,و قصر فتره الاقامه بالمستشفى , و ألم اقل فى فتره ما بعد العمليه و اخيرا الشكل الجمالى الخارجى مكان العمليه حيث انها تتم عن طريق من ثلاث الى اربع فتحات صغيره جدا لا ترى بعد فترة من العمليه .

يتم تركيب ما يسمى بدعامه الحالب الداخليه اثناء العمليه لمساعده الالتئام و التى ترفع بعد مرور 8 اسابيع من العمليه عن طريق المنظار العادى.

اسئلة شائعة

ما هو لوريم ايبسوم ؟

لوريم ايبسوم هو نموذج افتراضي يوضع في التصاميم لتعرض على العميل ليتصور طريقه وضع النصوص بالتصاميم سواء كانت تصاميم مطبوعه … بروشور او فلاير على سبيل المثال … او نماذج مواقع انترنت …

وعند موافقه العميل المبدئيه على التصميم يتم ازالة هذا النص من التصميم ويتم وضع النصوص النهائية المطلوبة للتصميم ويقول البعض ان وضع النصوص التجريبية بالتصميم قد تشغل المشاهد عن وضع الكثير من الملاحظات او الانتقادات للتصميم الاساسي.

وخلافاَ للاعتقاد السائد فإن لوريم إيبسوم ليس نصاَ عشوائياً، بل إن له جذور في الأدب اللاتيني الكلاسيكي منذ العام 45 قبل الميلاد. من كتاب “حول أقاصي الخير والشر”

ما هو لوريم ايبسوم ؟

لوريم ايبسوم هو نموذج افتراضي يوضع في التصاميم لتعرض على العميل ليتصور طريقه وضع النصوص بالتصاميم سواء كانت تصاميم مطبوعه … بروشور او فلاير على سبيل المثال … او نماذج مواقع انترنت …

وعند موافقه العميل المبدئيه على التصميم يتم ازالة هذا النص من التصميم ويتم وضع النصوص النهائية المطلوبة للتصميم ويقول البعض ان وضع النصوص التجريبية بالتصميم قد تشغل المشاهد عن وضع الكثير من الملاحظات او الانتقادات للتصميم الاساسي.

وخلافاَ للاعتقاد السائد فإن لوريم إيبسوم ليس نصاَ عشوائياً، بل إن له جذور في الأدب اللاتيني الكلاسيكي منذ العام 45 قبل الميلاد. من كتاب “حول أقاصي الخير والشر”

The post علاج ضيق حوض الكلى appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> https://drahmedfarouk.com/%d8%b9%d9%84%d8%a7%d8%ac-%d8%b6%d9%8a%d9%82-%d8%ad%d9%88%d8%b6-%d8%a7%d9%84%d9%83%d9%84%d9%89/feed/ 0 تفتيت حصى الحالب بالمنظار https://drahmedfarouk.com/%d8%aa%d9%81%d8%aa%d9%8a%d8%aa-%d8%ad%d8%b5%d9%89-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%a7%d9%84%d8%a8-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1/#utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=%25d8%25aa%25d9%2581%25d8%25aa%25d9%258a%25d8%25aa-%25d8%25ad%25d8%25b5%25d9%2589-%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25ad%25d8%25a7%25d9%2584%25d8%25a8-%25d8%25a8%25d8%25a7%25d9%2584%25d9%2585%25d9%2586%25d8%25b8%25d8%25a7%25d8%25b1 https://drahmedfarouk.com/%d8%aa%d9%81%d8%aa%d9%8a%d8%aa-%d8%ad%d8%b5%d9%89-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%a7%d9%84%d8%a8-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1/#respond Mon, 06 Apr 2020 19:19:14 +0000 https://drahmedfarouk.com/?p=548 The post تفتيت حصى الحالب بالمنظار appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]>

الحالب هو الأنبوب الواصل بين الكلية والمثانة البولية، ويوجد في جسم الإنسان حالبان، حيث يخرج من كل كلية من الكليتين حالب، ويعمل على نقل البول منها إلى المثانة البولية، تمهيدًا لإخراجه بعد ذلك عبر مجرى البول إلى خارج الجسم، ونظرًا لضيق قطر الحالب وصغر حجمه نسبيًا؛ تعلق به الكثير من الحصوات التي تتكون بداخله، أو الحصوات التي تنتقل إليه من الكلية بعد أن تتكون فيها، وفي هذا المقال، نستعرض مشكلة حصوات الحالب، وأسبابها، والأعراض المصاحبة لها، وأساليب الوقاية منها، وطرق تفتيت حصى الحالب بالمنظار ، وغير ذلك من جوانب هذا الموضوع.

ما هي الحصوات؟ وما هي أسباب ظهورها؟

الحصوات هي أجسام صلبة تظهر في أماكن متعددة من الجهاز البولي للإنسان، وتتكون بفعل تراكم الأملاح والمواد المترسبة من البول التي تتفاعل مع بعضها وينتج من تفاعلها تَكَوُّن هذه الكتل الصلبة التي تختلف في تركيبها الكيميائي وفي حجمها وفي أماكن تواجدها، وتتكون هذه الحصوات بمساعدة مجموعة من الأسباب والعوامل، من أهمها:

  • قلة شرب الماء: حيث أن كثرة شرب الماء تساعد على إذابة الأملاح وتنقية الكليتين والجهاز البولي عمومًا ومنع زيادة نسب المواد المترسبة من البول، ويوصي الأطباء الشخص البالغ بتناول ثلاثة لترات من المياه يوميًا للحفاظ على صحة الجهاز البولي ومنع تكون الحصوات بالإضافة إلى تحقيق فوائد صحية أخرى مثل نضارة الجلد وتحسين الهضم، وغير ذلك.
  • تناول كميات كبيرة من بعض الأدوية التي تحتوي على عناصر كيميائية تساعد على تكون الحصوات، منها بعض أدوية إدرار البول، وبعض الفيتامينات، وأقراص الكالسيوم، وغير ذلك.
  • سوء التغذية: تناول بعض العناصر الغذائية بكثرة قد يساعد على تكون الحصوات، لذلك يعد التوازن الغذائي أحد أهم عوامل الوقاية من ظهور الحصوات.
  • المشاكل الهرمونية: بعض الاضطرابات الهرمونية قد ترفع من فرص تكون الحصوات.
  • ضعف عملية الأيض: كذلك قد تساهم بعض الاضطرابات في عملية الأيض أو التمثيل الغذائي في تكون الحصوات.

ما هي الأماكن التي تظهر فيها الحصوات؟

تظهر الحصوات في أماكن مختلفة من الجهاز البولي للإنسان بنسب شيوع متفاوتة، ويعد اختلاف أماكن ظهور الحصوات أحد أهم عوامل اختلاف الطرق العلاجية في التعامل مع الحصوات المختلفة، وتظهر الحصوات في أحد الأماكن الآتية:

  • الكليتين.
  • الحالبين.
  • المثانة البولية.
  • مجرى البول.
تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار

من أين تأتي حصوات الحالب؟

حصوات الحالب في العادة تنتقل إليه من الكلى بعد أن تتكون فيها، ثم تعلق في الحالب بسبب ضيقه وصغر قطره، وفي بعض الأحيان تتكون الحصوات داخل الحالب نفسه من البداية، ولا تنتقل إليه من الكلية كما هي العادة.

ما هي الأعراض المصاحبة لوجود الحصوات؟

تختلف الأعراض المصاحبة لوجود الحصوات باختلاف مكان الحصوة وحجمها، ويعتبر المغص الكلوي هو العرض المشترك بين أنواع الحصوات المختلفة في طبيعتها وفي مكان تواجدها، والمغص الكلوي عبارة عن آلام شديدة في الجانبين ناحية الظهر، وهناك بعض الأعراض الأخرى ، من أهمها:

  • نزول دم مع البول.
  • الشعور بحرقان في البول.
  • حدوث انقطاع مفاجئ في عملية التبول في بعض الأحيان.
  • ارتفاع درجة الحرارة.
  • الشعور بالغثيان.

وهناك بعض الأعراض التي يكثر ظهورها مع أنواع معينة من الحصوات، من أهمها:

  • كثرة التبول: وهو من الأعراض الغالبة في حصوات المثانة، شأنه في ذلك شأن حرقان البول أيضًا، والشعور المفاجئ بالرغبة في التبول بصورة عاجلة وملحة جدًا.
  • احتباس البول أو عدم القدرة على التبول نهائيًا: وهو من الأعراض المختصة بحصوات مجرى البول.

وبالنسبة لحصوات الحالب، يغلب ظهور الأعراض التالية مع الحصوات التي توجد في أعلى الحالب: آلام جانب البطن، وارتفاع درجة الحرارة، والغثيان، وحرقان البول، ونزول دم مع البول.

أما مع الحصوات التي توجد في أسفل الحالب يكثر ظهور الأعراض التالية: كثرة التبول، ووجود آلام في أسفل البطن، ونزول دم مع البول أيضًا.

أ.د. أحمد فاروق استاذ م.جراحة المسالك البولية

استشاري جراحة المسالك البولية وامراض الذكورة والعقم
مدير وحدة جراحة المسالك البوليه بمستشفى عين شمس التخصصي سابقا
محاضر ومدرب في جراحات المناظير البولية في المؤتمر السنوي IGLUC
استشاري وأستاذ جراحة المسالك البولية فى: مستشفى كليوباترا، مستشفى القاهرة التخصصي، مستشفى عين شمس التخصصي، المستشفى الجوي التخصصي
محاضر ومدرب في جراحات الناصور البولي النسائي بالجمعية الدولية والجمعية العربية للتحكم البولي
احجز الآن
[contact-form-7]

كيف يمكن التفريق بين آلام الكلى والآلام العضلية أو آلام الغضاريف في الظهر؟

الآلام العضلية وآلام الغضاريف تصاحبها صعوبات في الحركة غالبًا، بمعنى أن الألم يمنع المريض من الحركة بصورة طبيعية، ويلزمه بالبقاء في وضع معين، بخلاف آلام الكلى، التي لا ترتبط بالحركة ولا بوضع معين، وتظل موجودة في كل الأوضاع، ويظل المريض يتلوى من شدتها ويحاول تخفيفها بالحركة في اتجاهات مختلفة دون جدوى.

ما هي المضاعفات المحتملة عند تأخر علاج الحصوات؟

عند تأخر علاج الحصوات يُخشى على المريض من بعض المضاعفات الناتجة عن وجود الحصوات، مثل:

  • ظهور حصوات أخرى تسبب آلامًا غير محتملة أو تؤثر وظيفيًا على الكليتين وعلى عملية التبول.
  • وجود التهابات ناتجة عن تراكم البكتيريا والصديد على الحصوات.
  • تأثر الكليتين وظيفيًا بوجود الحصوات، واحتمالات حدوث فشل كلوي مستقبلًا.

كيف يتم تشخيص الحصوات؟

في البداية يقوم الطبيب بالتشخيص الأولي من الفحص السريري

ومن معرفة الأعراض التي يعاني منها المريض ووصف الآلام التي يشعر بها

ثم بعد ذلك يعتمد على الأشعات العادية في التشخيص، وتظهر الأشعة العادية نحو 80% من الحصوات

وإذا لم تظهر الحصوة في الأشعة العادية يلجأ الطبيب إلى بعض الأشعات المتقدمة للتشخيص

مثل:

  • الأشعة بالصبغة
  • والأشعة المقطعية.

وتعتبر الأشعة المقطعية أفضل الأشعات التي تستخدم في تشخيص الحصوات وأكثرها تقدمًا، وذلك لأنها تضع بين يدي الطبيب المعالج معلومات أكثر وأدق عن الحصوة وشكلها ومكانها، بخلاف أن تكلفة إجراء الأشعة المقطعية مقاربة جدًا لتكلفة إجراء الأشعة بالصبغة، مع أنها تعطي معلومات أكثر وأدق كما وضحنا.

كيف يتم علاج الحصوات؟

يتم علاج الحصوات المختلفة بإحدى الطرق التالية:

  • العلاج الدوائي: وذلك مع الحصوات الصغيرة التي لا يتعدى قطرها نصف السنتيمتر، ولا تتسبب في انسداد الحالب، فيتم علاجها ببعض الأدوية مع تطبيق بعض التعليمات السلوكية، إلى أن تختفي الحصوة أو تنزل مع البول.
  • الشفط: وذلك مع بعض الحصوات التي توجد أسفل الحالب أو في مجرى البول.
  • التفتيت السطحي أو الخارجي: باستخدام الموجات التصادمية، ويطلق عليها غير المتخصصين مجازًا: تفتيت حصى الكلى بالليزر في بعض الأحيان، لكنها تسمية غير دقيقة.
  • التفتيت الداخلي: أو تفتيت حصى الكلى بالليزر باستخدام المناظير الجراحية.
  • الإزالة الجراحية: وفيها يقوم الطبيب المعالج بفتح المريض جراحيًا لإزالة الحصوة، وذلك مع الحصوات الكبيرة الموجودة في مناطق يصعب الوصول إليها بالمنظار الجراحي ولا يمكن تفتيتها بالطرق الأخرى المتاحة.

كيف يتم تفتيت حصى الحالب بالمنظار ؟

يتم تفتيت حصى الحالب بالمنظار وفق الخطوات التالية:

  • يدخل الطبيب أنبوب المنظار من مجرى البول، ويسير به إلى الداخل عكس مسار البول (مجرى البول، ثم المثانة، ثم الحالب، ثم الكلى) حتى يصل إلى مكان الحصوة لتفتيتها.
  • تعمل الكاميرا الدقيقة المثبتة في رأس أنبوب المنظار على نقل المشهد الداخلي مكبرًا للطبيب على شاشة خارجية متصلة إلكترونيًا بأنبوب المنظار، لتساعد الطبيب على استهداف الحصوة وتفتيتها بتسليط الأشعة عليها.
  • بمجرد تسليط الأشعة على الحصوة تتفتت وتتحول إلى غبار، ويتم بعد ذلك شفط هذا الغبار أو سحبه إلى الخارج.

وتعتبر هذه الخطوات خطوات موحدة في العمليات التالية:

تفتيت حصى الكلى بالمنظار و تفتيت حصى الحالب بالمنظار و تفتيت حصى المثانة بالمنظار 

وما يختلف فقط هو مكان دخول المنظار لاستهداف الحصوة

وقد تختلف أيضًا أنواع المناظير المستخدمة في هذه العمليات باختلاف نوع الحصوة ومكانها

حيث يمكن تفتيت حصى المثانة بالمنظار الصلب مثلًا، ويمكن تفتيت حصى الحالب بالمنظار الصلب أيضًا إذا كانت الحصوة توجد في أسفل الحالب، لكن أغلب حصوات الحالب يتم تفتيتها باستخدام المناظير المرنة، وكذلك يتم تفتيت حصوات الكلى بالمنظار المرن فقط ولا يمكن استخدام المناظير الصلبة للدخول إلى هذا العمق.

ومن أهم أنواع المناظير التي يتم استخدامها في عمليات تفتيت الحصوات:

  •  الصلبة.
  • المرنة.
  • الرقمية.

ما هي شروط تفتيت الحصوات سطحيًا باستخدام الموجات التصادمية أو الموجات فوق الصوتية؟

هناك شروط معينة يجب توافرها ليمكن استخدام الموجات التصادمية في تفتيت الحصوات، من أهمها:

  • لا يزيد طول الحصوة على السنتيمتر الواحد، أو السنتيمتر ونصف السنتيمتر (1.5 سم) بحد أقصى.
  • أن لا يعاني المريض من التهابات في مجرى البول.
  • و أن لا يعاني المريض من انسدادات في الكلية.
  • إذا لم يستجب المريض للعلاج بعد جلسة واحدة أو جلستين على الأكثر لا يتم تكرار محاولات العلاج، ويلجأ الطبيب عندها إلى تفتيت حصى الحالب بالمنظار كحل بديل ونهائي.

ما هي العناصر التي تحدد الطريقة الأنسبة لعلاج الحصوات؟

يتم تحديد الطريقة الأنسبة لعلاج الحصوات بالنظر إلى العناصر التالية:

  • حجم الحصوة.
  • مكان الحصوة.
  • شكل الحصوة.
  • نوع الحصوة أو تكوينها أو تركيبها الكيميائي، الذي يكسبها خواص معينة في الشكل والصلابة والقابلية للتفتيت وغير ذلك.

وبعد التخلص من الحصوات الموجودة يجب على المريض الالتزام بخطة علاجية وقائية أو تحفظية، حتى لا تظهر المزيد من الحصوات مستقبلًا.

ما هي العوامل الفارقة في تحديد تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار ؟

هناك العديد من العوامل التي تؤثر في تحديد تكلفة عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار وعملية تفتيت حصى الحالب بالمنظار

 ومن أهم هذه العوامل:

  • نوع المنظار المستخدم في التفتيت (صلب/ مرن/ رقمي).
  • حجم الحصوة ومكانها وتركيبها الكيميائي.
  • الاستعداد الصحي للمريض، وإجراءات الرعاية المصاحبة قبل إجراء العملية وبعدها.
  • خبرة الطبيب المعالج ومهارته ومكانته الطبية، وتجهيزات المركز الطبي الذي يجري فيه العملية، ومستوى خدمات الرعاية الطبية المقدمة.

كيف يمكن للمريض وقاية نفسه من ظهور الحصوات بأنواعها؟

  • شرب السوائل باستمرار (المياه تحديدًا، وبكمية لا تقل عن 3 لترات يوميًا).
  • عدم تناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية في غياب الإشراف الطبي.
  • التوازن الغذائي.

د. أحمد فاروق، افضل دكتور مسالك بولية في مصر :

يعتبر د. أحمد فاروق افضل دكتور مسالك بولية في مصر واحدًا من أبرز الأسماء المتخصصة في مصر والوطن العربي في جراحات المسالك البولية وعلاج مشاكل الضعف الجنسي عند الرجال وأمراض الذكورة والعقم، وذلك لخبرته العملية الطويلة، ومكانته العلمية المرموقة، وعضوياته المتعددة في الجمعيات الدولية المتخصصة في جراحات المسالك البولية والتحكم البولي في أمريكا وأوروبا، وسجله الطبي الحافل بالعمليات الناجحة والأبحاث التي ساهمت بفاعلية في تطور مجاله.

The post تفتيت حصى الحالب بالمنظار appeared first on مركز الدكتور احمد فاروق.

]]> https://drahmedfarouk.com/%d8%aa%d9%81%d8%aa%d9%8a%d8%aa-%d8%ad%d8%b5%d9%89-%d8%a7%d9%84%d8%ad%d8%a7%d9%84%d8%a8-%d8%a8%d8%a7%d9%84%d9%85%d9%86%d8%b8%d8%a7%d8%b1/feed/ 0